آیا می‌توان در دوران بارداری آموکسی سیلین مصرف کرد؟
بارداری با عوارض جانبی ناخواسته زیادی مانند حالت تهوع صبحگاهی و ورم پا همراه است. طبیعتا هیچکس نمی‌خواهد چیزهای بیشتری را به لیست علائم ناخوشایندی که دارد اضافه کند، بویژه نه عفونتی مانند ذات‌الریه یا عفونت دستگاه ادراری (UTI).
در گذشته، ارائه پزشک شما شما ممکن است برای درمان عفونت شما از آنتی بیوتیکی مانند آموکسی سیلین استفاده کرده باشد. اما اکنون که باردار هستید، ممکن است این سوال برایتان پیش بیاید که آیا استفاده از آموکسی سیلین در دوران بارداری خطرناک است یا نه! نترسید: کارشناسان می گویند که می‌توانید با خیال راحت در دوران بارداری تحت راهنمایی یک پزشک آموکسی سیلین مصرف کنید.
دیوید یوجین بیتی، MRCGP، MBBS، DRCOG، پزشک عمومی مستقر در ساسکس، انگلستان، با تجربه در زمینه زنان و زایمان و دکترای پزشکی می گوید: استفاده از آموکسی سیلین در دوران بارداری مشکلی ندارد و رایج‌ترین آنتی بیوتیک تجویز شده در بارداری است.”
آموکسی سیلین چیست؟
آموکسی سیلین یک آنتی بیوتیک است که برای درمان انواع عفونت‌های باکتریایی از جمله برونشیت و پنومونی استفاده می شود. همچنین می‌تواند به عنوان پادزهر در معرض قرار گرفتن در معرض سیاه زخم یا به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای زخم معده استفاده شود.
می‌توانید آموکسی سیلین را به صورت کپسول، قرص جویدنی، قرص سفت یا مایع مصرف کنید. این دارو در دسته آنتی بیوتیک‌های شبه پنی سیلین قرار می‌گیرد. مانند همه آنتی بیوتیک‌ها، آموکسی سیلین برای کشتن باکتری‌ها عمل می‌کند و برای عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا کمکی نمی‌کند.
آیا مصرف آموکسی سیلین در دوران بارداری بی خطر است؟
به احتمال زیاد مصرف آموکسی سیلین در دوران بارداری بی خطر است تا زمانی که پزشک شما معتقد باشد که استفاده این دارو برای شما ضروری است. این دارو معمولاً برای افراد باردار تجویز می‌شود و دوز آن معمولاً همان مقداری است که اگر باردار نبودید. با این حال، زمانی که پزشک شما ممکن است از تجویز آموکسی سیلین در دوران بارداری اجتناب کند، در سه ماهه اول است. این به این دلیل است که ممکن است خطر شکاف کام را در کودک شما افزایش دهد.
آموکسی سیلین توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به عنوان رده B بارداری طبقه بندی می‌شود. این بدان معناست که مطالعات متعددی که در مورد استفاده از آموکسی سیلین در حیوانات باردار انجام شده است، که آسیب جنینی پس از مصرف آموکسی سیلین توسط مادر را نشان نداده است، اما هیچ مورد قطعی در اینباره وجود ندارد. کلی جانسون-آربور، MD، FACEP، FUHM، FACMT، سم شناس پزشکی و مدیر کمک پزشکی در مرکز ملی سم کاپیتال توضیح می‌دهد که مطالعات کاملاً کنترل شده در مورد استفاده از آموکسی سیلین در زنان باردار انجام شده.
دکتر جانسون آربور ادامه می‌دهد: “چند مطالعه انسانی نشان داد که مصرف آموکسی سیلین در دوران بارداری ممکن است با نقایص مادرزادی، به ویژه شکاف کام، زمانی که در سه ماهه اول بارداری در طول دوره رشد اندام‌های جنین استفاده می شود، مرتبط باشد.” به همین دلیل، مهم است که پزشک شما از بارداری شما و میزان فاصله شما آگاه باشد.
اگر قبل از اینکه بفهمم باردار هستم آموکسی سیلین مصرف کنم چه می‌شود؟
اگر قبل از اینکه بدانید انتظار دارید آموکسی سیلین مصرف کرده‌اید، برای دستورالعمل‌هایی که باید انجام دهید با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است از شما بخواهند که آنتی بیوتیک را قطع کنید یا دوره را تمام کنید. اگر قبلاً دوره خود را به پایان رسانده‌اید و تازه متوجه شده اید که باردار هستید، نگران نباشید. به گفته دکتر بیتی، نتایج کارآزمایی حاصل از مطالعاتی که در مورد ارتباط بین آموکسی سیلین و افزایش خطر ابتلا به شکاف کام انجام شده است، متناقض بوده است. او خاطرنشان می‌کند: «حتی اگر داده‌ها کاملاً صحیح باشند، احتمال اینکه کودک شما تحت تأثیر قرار نگیرد بسیار زیاد است».
خطرات بالقوه مصرف آموکسی سیلین در دوران بارداری
اگر در دوران بارداری آموکسی سیلین مصرف می‌کنید، چند خطر بالقوه وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید. دکتر جانسون آربور می‌گوید: «از آنجایی که آموکسی سیلین از جریان خون [والد حاملگی] به جفت منتقل می‌شود، شناخت خطرات بالقوه مرتبط با استفاده از آموکسی سیلین در بارداری مهم است.
واکنش آلرژیک مادر
مصرف از آموکسی سیلین در دوران بارداری ممکن است در برخی افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند، اگرچه واکنش‌های شدید نادر است، اما باید مراقب بود. اگر در گذشته بثورات پوستی یا واکنش آلرژیک به آموکسی سیلین یا نوع دیگری از پنی سیلین داشته‌اید، بهتر است دارو را مصرف نکنید. اگر در حین مصرف آموکسی سیلین متوجه بثورات شدید، مصرف آن را متوقف کنید تا زمانی که بتوانید در مورد اقدامات بعدی با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.
شکاف کام جنین
برخی تحقیقات ارتباطی بین مصرف آموکسی سیلین در دوران بارداری و افزایش خطر شکاف کام در نوزادان پیدا کرده است. دکتر بیتی می‌گوید: «از لحاظ تاریخی، نگرانی در مورد این موضوع وجود داشته است، اما نتایج آزمایشات متناقض بوده است. او می‌گوید مطالعات در این زمینه محدودیت‌هایی دارد که ممکن است وزن داده شده به نتایج را کاهش دهد.
از آنجایی که در صورت مصرف آموکسی سیلین در سه ماهه اول بارداری ممکن است خطر شکاف کام افزایش یابد، بهتر است در این دوره احتیاط کنید و آن را مصرف نکنید. اما پس از سه ماهه اول، جای نگرانی نیست. دکتر بیتی خاطرنشان می کند: “کام در هفته دوازدهم دوره جنینی به طور کامل تشکیل می‌شود، بنابراین آموکسی سیلین مصرف شده در سه ماهه دوم یا سوم بارداری قطعا باعث ایجاد شکاف لب یا شکاف کام نمی‌شود.”
چه زمانی باید از مصرف آموکسی سیلین در دوران بارداری صرف نظر کنید؟
اگر شما و پزشک فکر می‌کنید که می‌توانید عفونت خود را بدون آنتی‌بیوتیک از بین ببرید، این ممکن است بهترین اقدام شما در دوران بارداری باشد. دکتر بیتی می‌گوید: «من برای اکثر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی تجویز آنتی‌بیوتیک را توصیه نمی‌کنم، مگر اینکه شدید باشند». این امر به ویژه در سه ماهه اول که جنین از نظر ساختاری شکل می گیرد، صادق است. همچنین برای عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا نباید آموکسی سیلین مصرف کنید، زیرا آنتی بیوتیک‌ها ویروس‌ها را درمان نمی‌کنند.
با این حال، اگر علائم شما عملکرد شما را دشوار می‌کند، در تماس با پزشک خود تردید نکنید. آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن است بهترین انتخاب باشند، زیرا عفونت‌های باکتریایی درمان‌نشده می‌توانند خطرات خود را برای شما و کودکتان در دوران بارداری ایجاد کنند. حتی اگر علائم شما خفیف‌تر باشد، همیشه ایده خوبی است که به دنبال مراقبت‌های پزشکی حرفه‌ای برای بیماری‌های دوران بارداری باشید.
آنتی بیوتیک‌ها معمولا در دوران بارداری تجویز می‌شوند. با این حال، نوع خاص دارو باید با دقت انتخاب شود. مصرف برخی از آنتی بیوتیک‌ها در دوران بارداری مناسب است، در حالی که برخی دیگر مناسب نیستند. ایمنی به عوامل مختلفی از جمله نوع آنتی بیوتیک، زمان مصرف آنتی بیوتیک در بارداری و مدت زمان مصرف، میزان مصرف و اثرات احتمالی آن بر بارداری بستگی دارد.
در اینجا نمونه‌ای از آنتی بیوتیک هایی که به طور کلی در دوران بارداری ایمن در نظر گرفته می‌شوند آورده شده است:
- پنی سیلین‌ها، از جمله آموکسی سیلین (Amoxil، Larotid) و آمپی سیلین
- سفالوسپورین‌ها، از جمله سفاکلر و سفالکسین (کفلکس)
- کلیندامایسین (کلئوسین، کلیندا-درم، کلینداژل)
اعتقاد بر این است که برخی دیگر از آنتی بیوتیک‌ها در دوران بارداری خطراتی ایجاد می‌کنند. به عنوان مثال، تتراسایکلین‌ها می‌توانند بر رشد استخوان تاثیر بگذارند و دندان‌های کودک در حال رشد را تغییر رنگ دهند. مصرف تتراسایکلین‌ها بعد از هفته پنجم بارداری توصیه نمی‌شود. سولفونامیدها ممکن است خطر کمی برای بیماری‌های قلبی، شکاف لب یا کام و زردی داشته باشند. به طور کلی در سه ماهه اول بارداری و نزدیک به زمان زایمان از مصرف سولفونامیدها اجتناب می‌شود.
اگر آنتی بیوتیک بهترین راه برای درمان بیماری شما باشد، پزشک بی خطرترین آنتی بیوتیک و دوز را تجویز می‌کند. اگر در مورد استفاده از آنتی بیوتیک در دوران بارداری سوال یا نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
آموکسی سیلین اغلب همراه با داروی دیگری به نام اسید کلاولانیک تجویز می‌شود. اسید کلاولانیک از تجزیه آموکسی سیلین جلوگیری می‌کند و این ترکیبی از داروها را نسبت به آموکسی سیلین به تنهایی در برابر باکتری‌های مقاوم موثرتر می کند. ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاولانیک به نام آگمنتین شناخته می‌شود. مانند آموکسی سیلین، داده‌های کمی وجود دارد که نشان می‌دهد استفاده از اسید کلاولانیک در بارداری برای جنین مضر است. به طور کلی، استفاده از آموکسی سیلین، با یا بدون اسید کلاولانیک، می‌تواند به طور کلی برای استفاده در زنان باردار بی‌خطر در نظر گرفته شود.
اگر زنی قبل از اینکه متوجه شود باردار است آموکسی سیلین مصرف کند، احتمالاً از نظر سلامت و ایمنی جنین هیچ نگرانی وجود ندارد. سلامت و رشد جنین تا حد زیادی به مادرش بستگی دارد، بنابراین برای زنان باردار و زنان در سنین باروری بسیار مهم است که تا حد امکان سالم بمانند. گاهی اوقات، این می تواند شامل مصرف آنتی بیوتیک هایی مانند آموکسی سیلین باشد. عفونت مادری که درمان نشده باشد خطر قابل توجهی برای سلامت جنین دارد.
آیا در صورت شیردهی می‌توانم آموکسی سیلین مصرف کنم؟
آموکسی سیلین برای استفاده در زنان شیرده بی‌خطر است. خصوصیات فیزیکی آن، از جمله حلالیت کم در چربی، اتصال کم پروتئین و PH اسیدی، انتقال آن به شیر مادر را محدود می‌کند. آکادمی اطفال آمریکا مصرف این دارو را هنگام شیردهی بی خطر می‌داند.
منبع: parents
